足底壓力及步態(tài)分析評(píng)估對(duì)足部疾病的診斷和治療已經(jīng)比較成熟，很大的促進(jìn)了臨床生物力學(xué)的發(fā)展。為臨床康復(fù)評(píng)估、矯形鞋墊鞋的適配效果、假肢矯具適配效果、足部手術(shù)效果等提供了準(zhǔn)確的評(píng)估方法和依據(jù)。足底壓力的大小與分布狀況能直觀反映人體腿、足結(jié)構(gòu)、功能及整個(gè)身體姿勢(shì)控制等信息，分析評(píng)估足底應(yīng)力，對(duì)臨床診斷、疾患程度測(cè)定和術(shù)后療效評(píng)價(jià)均具有重要意義。
靜態(tài)站立姿勢(shì)的足底壓力：
正常人體足部的理想狀態(tài)是60%的面積負(fù)重，40%的面積懸空，從而使足具有穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)性；前足承重60%，后足承重40%。
動(dòng)態(tài)的壓力分部
這個(gè)涉及的內(nèi)容就比較復(fù)雜，需要先從步態(tài)的分析開始了解
我們先來了解一下基本的概念問題：
1. 步行：通過雙足的交互動(dòng)作移行機(jī)體的人體特征性活動(dòng)。正常步行必須完成三個(gè)過程：支持體重，單腿支撐，擺動(dòng)腿邁步。
2. 步態(tài)：人類步行的行為特征。
3. 步態(tài)分析：步態(tài)分析是利用力學(xué)的概念和人體解剖、生理學(xué)知識(shí)對(duì)人體行走功能狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比分析的一種生物力學(xué)研究方法。步態(tài)分析中常用的基本參數(shù)包括步長(zhǎng)、步幅、步頻、步速、步行周期、步行時(shí)相，其中步長(zhǎng)、步頻和步速是步態(tài)分析中常用的3大要素。
人走路時(shí)左右腳交替向前，帶動(dòng)軀干朝前運(yùn)動(dòng)。為了保持身體的平衡，配合兩條腿的屈伸、跨步，上肢的雙臂就需要前后擺動(dòng)。為了保持重心，總是一腿支撐，另一腿才能提起跨步。在行走過程中，頭頂?shù)母叩捅厝怀刹ɡ诵芜\(yùn)動(dòng)。當(dāng)邁出步子雙腳著地時(shí)，頭頂略低；當(dāng)一腳著地，另一只腳提起朝前彎曲時(shí)，頭頂略高。
這就是自然步態(tài)，包括幾個(gè)重要點(diǎn)：
(1)合理的步長(zhǎng)、步寬、步頻。
(2)上身姿勢(shì)穩(wěn)定。
(3)極佳的能量消耗。
步態(tài)周期的階段劃分
站立期：
（1）站立早期：指進(jìn)入站立期開始階段的時(shí)間，包括首次觸地和承重反應(yīng)，占步行周期10％－12%。
（2）跟著地：指足跟接觸地面的瞬間，使下肢向前運(yùn)動(dòng)減速，落實(shí)足進(jìn)入站立期的位置。
（3）足放平：指首次觸地后重心由足跟向全足轉(zhuǎn)移的過程。
（4）站立期中期：支撐足全部著地，對(duì)側(cè)足處于擺動(dòng)期,是單足支撐全部重力的時(shí)相，大約為步行周期的38%-40%。
（5）跟離地：指下肢主動(dòng)加速蹬離的時(shí)間，開始于足跟抬起，結(jié)束于足離地，約為步行周期的10％－12%。
（6）趾離地。
擺動(dòng)期：
擺動(dòng)期是在步行中始終與地?zé)o接觸的階段，通常指從一側(cè)下肢的足尖離地，到同側(cè)足跟著地的階段，單位為s，一般占一個(gè)步行周期的40%。包括擺動(dòng)期早期、中期和末期。此階段的動(dòng)作要點(diǎn)是：
1．足上提
從一個(gè)步行周期的63.6%開始，是足尖離地、下肢向前擺動(dòng)的加速期。
2．膝關(guān)節(jié)屈曲
是從一個(gè)步行周期的67.9%開始的，擺出的下肢剛剛通過身體的正下方。
3．髖關(guān)節(jié)屈曲
自步行周期的84.6%開始。此階段已完成下肢向前擺出的動(dòng)作，開始減速，直至足跟著地。
4．足跟著地
完成步行周期的100%。
雙足支撐期：
雙足支撐是步行的特點(diǎn)。在一個(gè)步行周期中，當(dāng)一側(cè)下肢完成足跟抬起到足尖向下蹬踏離開地面的時(shí)期內(nèi)，另一側(cè)下肢同時(shí)進(jìn)行足跟著地和全足底著地動(dòng)作，所以產(chǎn)生了雙足同時(shí)著地的階段。一般占一個(gè)步行周期的20%，此階段的長(zhǎng)短與步行速度有關(guān)，速度越快，雙支撐相就越短，當(dāng)由走變?yōu)榕軙r(shí)，雙支撐相變?yōu)榱恪ｋp支撐相的消失，是走和跑的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，故成為競(jìng)走比賽時(shí)判斷是否犯規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)。
步態(tài)分析參數(shù)
（1）步長(zhǎng)：行走時(shí)一側(cè)跟著地到緊接著的對(duì)側(cè)跟著地平均的距離。正常人平地行走時(shí)，一般步長(zhǎng)約為50-90cm；平均步長(zhǎng):75cm；2步長(zhǎng)=步幅。個(gè)體步長(zhǎng)的差異主要與腿長(zhǎng)有關(guān)，腿長(zhǎng)，步長(zhǎng)也大。
（2）步幅：一足著地至同一足再次著地的距離；步幅：1.5m。
（3）步長(zhǎng)時(shí)間：指一足著地至對(duì)側(cè)足著地的平均時(shí)間。2步長(zhǎng)時(shí)間=步行周期。
（4）步行周期：平均步幅時(shí)間，即站立期與擺動(dòng)期之和。一般成人的步行周期約為1～1.32s左右。
（5）步頻：指每分鐘的步行步數(shù)，步頻=步數(shù)/60（步/分），正常人在95～125步/分；平均步頻：110步/分。
（6）步速：步行的平均速度（m/s)；步速=步幅/步行周期；步速：1.3m/s或5km/h。
（7）步寬：兩腳跟中心點(diǎn)之間的水平距離。健康人約為8±3.5cm。
（8）足偏角：足中心線與同側(cè)步行直線之間的夾角。健全人約為6-7°。
身體重心的轉(zhuǎn)移與控制
正常成人重心，男性約為身高的55%，女性約為50%的高度。步行時(shí)重心的上下移動(dòng)為正弦曲線，在一個(gè)步行周期中出現(xiàn)兩次，其振幅約3-5cm，高點(diǎn)是支撐中期，低點(diǎn)是足跟著地。
步行中人體重心的移動(dòng)
人體重心：人體重心位于第二骶骨前緣，兩髖關(guān)節(jié)中央。直線運(yùn)動(dòng)時(shí)該中心是身體上下和左右擺動(dòng)度小的部位。從運(yùn)動(dòng)學(xué)角度，身體重心擺動(dòng)包括：
（1）骨盆前后傾斜：擺動(dòng)側(cè)的髖關(guān)節(jié)前向速度高于支撐側(cè)的髖關(guān)節(jié)，造成骨盆前傾。
（2）骨盆左右傾斜：擺動(dòng)側(cè)骨盆平面低于支撐側(cè)骨盆。
（3）骨盆側(cè)移：支撐相骨盆向支撐腿的方向側(cè)移。
（4）重力中心縱向擺動(dòng)：重力中心在單足支撐相時(shí)高，在雙足支撐相時(shí)低。上下擺動(dòng)距離一般為3~5cm。
（5）膝關(guān)節(jié)支撐相早期屈曲：支撐側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲15度。
（6）體重轉(zhuǎn)移：支撐側(cè)早期在蹠屈肌的作用下體重由足跟轉(zhuǎn)移到全足。
（7）膝關(guān)節(jié)支撐相晚期屈曲：支撐側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲30~40度。步行時(shí)降低身體重心擺動(dòng)是降低能耗的關(guān)鍵。
